「1回の入院」とは？

退院後の再入院でも、継続した1回の入院とみなす場合があります。

入院の原因を問わず、災害入院給付金・疾病入院給付金それぞれのお支払事由に該当する入院を2回以上された場合は、それぞれ継続した1回の入院とみなします。
ただし、災害入院給付金・疾病入院給付金が支払われた最終の入院の退院日の翌日からその日を含めて180日を経過して開始した入院については、それぞれ新たな入院とみなします。

胃かいようで2日間入院後、肺炎で13日間入院した場合（合計15日入院した場合）
＜初期入院10日給付特則を付加しない場合で、入院一時給付特約（無解約返戻金型）（22）を付加する場合＞

継続した1回の入院の場合

胃かいようで2日間入院し、5日分の疾病入院給付金と入院一時給付金を受け取った。その後、退院から100日後に肺炎で13日間入院されたとき

継続した1回の入院とみなされ、すでに1回目の入院において5日分をお支払いしているため、2回目の入院の疾病入院給付金は10日分をお支払いします。入院一時給付金は1回の入院につき1回を限度としているため、お支払いできません。

新たな入院の場合

胃かいようで2日間入院し、5日分の疾病入院給付金と入院一時給付金を受け取った。その後、退院から200日後に肺炎で13日間入院されたとき

2回目の入院は新たな入院とみなされるので、疾病入院給付金は13日分をお支払いします。加えて、入院一時給付金をお支払いします。

手術給付金および放射線治療給付金の支払基準を教えてほしい。

以下のとおり、お支払基準をご案内します。

手術給付金および放射線治療給付金は以下の場合にお受け取りいただけます。

• ※ 公的医療保険制度とは、健康保険法・国民健康保険法・国家公務員共済組合法・地方公務員等共済組合法・私立学校教職員共済法・船員保険法・高齢者の医療の確保に関する法律のいずれかの法律に基づく医療保険制度をいいます。

• ※ 公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、手術料の算定対象として列挙されている診療行為のうち、次の手術は手術給付金のお支払対象外です。
  ・創傷処理　・皮膚切開術　・デブリードマン　・抜歯手術
  ・骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術
  ・鼻腔粘膜および下甲介粘膜の焼灼術（レーザー等による焼灼術を含みます。）または高周波電気凝固法による鼻甲介切除術

集中治療給付金の支払基準を教えてほしい。

以下のとおり、お支払基準をご案内します。

約款所定の集中治療室（ICU）管理とは、次の算定対象となる診療行為のことをいいます。

• ・救命救急入院料
• ・特定集中治療室管理料
• ・小児特定集中治療室管理料
• ・新生児特定集中治療室管理料
• ・総合周産期特定集中治療室管理料

• ※ 約款所定の集中治療室（ICU）管理に該当しない場合、集中治療給付金のお支払対象外です。
  ＜例＞・ハイケアユニット入院医療管理　・日本国外での集中治療室管理　等