契約前の持病や既往症が悪化した場合に、保障されますか？

責任開始期^注1前に発病した病気でも保障の対象となる場合があります。

責任開始期前に発病した病気でも、その病気の症状が悪化したことまたはその病気と医学上重要な関係にある病気を発病したことにより、責任開始期以後に初めて、入院・手術等の必要があると医師によって診断されたときは、給付金等のお支払事由や保険料の払込免除事由の対象となります。
ただし、責任開始期前に、その入院・手術等が必要であると医師により診断されていたときは、給付金等のお支払事由や保険料の払込免除事由の対象となりません。

• 注1 三井住友海上あいおい生命がご契約の「お申込みを受けた時」または「告知の時」のいずれか遅い時から保険契約上の保障を開始します。
  この保障を開始する時を責任開始期といいます。

下記の特約のガンに関する保障については除きます。

• ●引受基準緩和型ガン診断給付特約（無解約返戻金型）
• ●引受基準緩和型三大疾病入院一時給付特約（無解約返戻金型）
• ●引受基準緩和型保険料払込免除特約

過去にガンと診断確定されたことがある場合でも、保障されますか？

下記の【対象となる特約】について、責任開始期の属する日の5年前の応当日からガン給付責任開始期の前日までの期間にガンと診断確定されていない場合、ガン給付責任開始期以後にお支払事由等に該当したガンは、保障の対象となります。

「1回の入院」とは？

退院後の再入院でも、継続した1回の入院とみなす場合があります。

入院の原因を問わず、災害入院給付金・疾病入院給付金それぞれのお支払事由に該当する入院を2回以上された場合は、それぞれ継続した1回の入院とみなします。
ただし、災害入院給付金・疾病入院給付金が支払われた最終の入院の退院日の翌日からその日を含めて180日を経過して開始した入院については、それぞれ新たな入院とみなします。

手術給付金および放射線治療給付金の支払基準を教えてほしい。

以下のとおり、お支払基準をご案内します。

手術給付金および放射線治療給付金は以下の場合にお受け取りいただけます。

• ※ 公的医療保険制度とは、健康保険法・国民健康保険法・国家公務員共済組合法・地方公務員等共済組合法・私立学校教職員共済法・船員保険法・高齢者の医療の確保に関する法律のいずれかの法律に基づく医療保険制度をいいます。

• ※ 公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、手術料の算定対象として列挙されている診療行為のうち、次の手術は手術給付金のお支払対象外です。
  • ・ 創傷処理　・ 皮膚切開術　・ デブリードマン　・ 抜歯手術
  • ・ 骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術
  • ・ 鼻腔粘膜および下甲介粘膜の焼灼術（レーザー等による焼灼術を含みます。）または高周波電気凝固法による鼻甲介切除術

集中治療給付金の支払基準を教えてほしい。

以下のとおり、お支払基準をご案内します。

約款所定の集中治療室（ICU）管理とは、次の算定対象となる診療行為のことをいいます。

• ・ 救命救急入院料
• ・ 特定集中治療室管理料
• ・ 小児特定集中治療室管理料
• ・ 新生児特定集中治療室管理料
• ・ 総合周産期特定集中治療室管理料

• ※ 約款所定の集中治療室（ICU）管理に該当しない場合、集中治療給付金のお支払対象外です。
  ＜例＞・ハイケアユニット入院医療管理　・日本国外での集中治療室管理　等