短期継続入院・在宅医療サポート給付金および継続入院・在宅医療サポート給付金の受け取りイメージを教えてほしい。

お受け取りイメージは以下のとおりです。

• 例�@
  病気やケガで10日間入院し退院したのち、1か月後に再度30日間入院した場合

• 例�A
  病気やケガで30日間入院し退院したのち、7か月後に再度30日間入院した場合

• 例�B
  病気やケガで30日間入院し退院したのち、2か月後に再度30日間入院した場合

• ※継続入院・在宅医療サポート給付金のお支払事由に該当した日からその５か月後の月単位の応当日までの間に、新たな入院または在宅医療を開始し短期継続入院・在宅医療サポート給付金または継続入院・在宅医療サポート給付金のお支払事由に該当した場合、短期継続入院・在宅医療サポート給付金または継続入院・在宅医療サポート給付金をお支払いできません。

• 上記以外のお受け取りイメージについては、「ご契約のしおり・約款」の「年金・給付金等をお支払いできない場合の具体例」によりご確認ください。

お支払対象となる在宅医療とは？
（短期継続入院・在宅医療サポート給付金、継続入院・在宅医療サポート給付金、ストレス・メンタル疾病サポート一時金）

以下のとおりご案内します。

• 在宅医療とは、医師による治療が必要であるため、医師の指示にもとづき、日本国内の自宅などにおいて治療に専念することをいいます。
• 具体的には、在宅医療を受けた時点において、公的医療保険制度における医科診療報酬点数表の在宅患者診療・指導料（往診料、救急搬送診療料および救急患者連携搬送料を除きます）に列挙されている診療料や管理指導料等の算定対象となる診療行為が対象となります。
  2024年9月現在で該当する診療料や管理指導料等は以下のとおりです。在宅患者診療・指導料は、医科診療報酬点数表の改定により変更となることがあります。

  • 在宅患者訪問診療料(�T)
  • 在宅患者訪問診療料(�U)
  • 在宅時医学総合管理料
  • 施設入居時等医学総合管理料
  • 在宅がん医療総合診療料
  • 在宅患者訪問看護・指導料
  • 同一建物居住者訪問看護・指導料

  • 在宅患者訪問点滴注射管理指導料
  • 在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料
  • 訪問看護指示料
  • 介護職員等喀痰吸引等指示料
  • 在宅患者訪問薬剤管理指導料
  • 在宅患者訪問栄養食事指導料

  • 在宅患者連携指導料
  • 在宅患者緊急時等カンファレンス料
  • 在宅患者共同診療料
  • 在宅患者訪問褥瘡管理指導料
  • 外来在宅共同指導料
  • 在宅がん患者緊急時医療情報連携指導料
• 医科診療報酬点数表の在宅患者診療・指導料の算定について、多くは「ガン等の重い病気の終末期医療」や「要介護状態で入通院が難しい場合」等が一般的です。たとえば医師からうつ病と診断され休職し、自宅で療養しているが、医科診療報酬点数表の在宅患者診療・指導料の算定はされていない場合はお支払いできません。

• 医科診療報酬点数表の在宅患者診療・指導料に算定されていてもお支払いできない場合があります。詳しくはこちらご確認ください。また、「ご契約のしおり・約款」の「年金・給付金等をお支払いできない場合の具体例」もあわせてご確認ください。