先進医療ナビ

	ウイルスに起因する難治性の眼感染疾患に対する迅速診断（ＰＣＲ法） (ういるすにきいんするなんちせいのがんかんせんしっかんにたいするじんそくしんだん・ぴーしーあーるほう)

	豚脂様角膜後面沈着物もしくは眼圧上昇の症状を有する片眼性の前眼部疾患（ヘルペス性角膜内皮炎またはヘルペス性虹彩炎が疑われるものに限る。）または網膜に壊死病巣を有する眼底疾患（急性網膜壊死、サイトメガロウイルス網膜炎または進行性網膜外層壊死が疑われるものに限る。）

	ヘルペスウイルスは、水ぼうそうや帯状疱疹（たいじょうほうしん）、口唇ヘルペスなどの原因として知られていますが、目にも感染することがあります。角膜（黒目）の一番内側の層に炎症が起きる「角膜内皮炎」や、虹彩（こうさい＝瞳孔の周りの茶色い部分）に炎症を生じる「虹彩炎」、網膜が壊死する病気（急性網膜壊死、サイトメガロウイルス網膜炎、進行性網膜外層壊死）を発症すると、視力が大幅に低下したり、失明に至る恐れがあります。人間に感染するヘルペスウイルスには８種類あり、それぞれ有効な抗ウイルス薬が異なります。適切な治療を行うためには、ヘルペスウイルス感染の有無および種類の特定を、迅速に行うことが重要です。しかし、涙液をはじめ目から採取できる検体はわずかで、従来の検査法では調べられるウイルスの種類が限られていたり、検査に時間がかかったりしていました。また、原因が特定される前に抗ウイルス薬やステロイド薬などで治療を行い、効果の有無によってヘルペスウイルス感染が原因かどうか判断する場合は、過剰な投薬による副作用や、診断の遅れによる失明リスクの上昇が懸念されます。この先進医療は、手術時に前房水（目の中を循環する液体）や硝子体（目の中のゼリー状の組織）から抽出したＤＮＡをもとに、８種類すべてのヘルペスウイルスを検出することができます。わずかな量の検体でも検査可能なうえ、検査の時間は１００～１３０分と短時間で済みます。ただちに適切な治療を始めることができ、失明の予防につながることが期待されます。また、検査でヘルペスウイルスの感染が否定された場合は、抗ウイルス薬以外の治療に移行でき、過剰あるいは不要な薬の投与を避けることもできます。

	検査・診断・評価

	感覚器系




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